实用血液科查房医嘱手册（住院医师查房医嘱手册用书） txt umd azw3 下载 fb2 pdf 在线 免费

　　《住院医师查房医嘱手册丛书：实用血液科查房医嘱手册》有两大部分：其一为疾病的临床分析、诊断及相关医嘱的处理，其二为具体病例分析及相关问题解答。《住院医师查房医嘱手册丛书：实用血液科查房医嘱手册》的特色有二：首先阅读对象比较特殊，主要针对刚刚涉入临床的住院医师；其次能够做到充分立足临床，不仅介绍疾病本身，而且涉及疾病的临床分析与实际的医嘱处理。《住院医师查房医嘱手册丛书：实用血液科查房医嘱手册》可作为住院医师在全方位学习基础知识与理论，以及在轮转过程中具有实用价值信息的独立资料来源。

第1章 红细胞疾病

节 贫血的诊断及鉴别诊断

第二节 缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断

第三节 巨幼细胞贫血的诊断及鉴别诊断

第四节 溶血性贫血的诊断及鉴别诊断

第五节 再生障碍性贫血

第2章 白细胞疾病

节 粒细胞缺乏症

第二节 急性白血病

第三节 慢性髓性白血病

第四节 慢性淋巴细胞白血病

第五节 骨髓增殖性疾病

第六节 传染性单核细胞增多症

第七节 恶性淋巴瘤

第八节 多发性骨髓瘤

第3章 出血与血栓性疾病

节 过敏性紫癜

第二节 特发性血小板减少性紫癜

第三节 血栓性血小板减少性紫癜

第四节 血友病

第五节 弥散性血管内凝血

第4章 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症

……

　　王昭，43岁，医学博士，教授，主任医师，首都医科大学附属北京友谊医院血液内科主任。兼任中华医学会北京分会血液学专业委员会副主任委员、中国医师协会肿瘤科医师分会委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员、中华医学会血液学分会青年委员、中国免疫学会血液免疫分会委员、中华医学科技奖评审委员会委员、北京医师协会血液内科专业专家委员会委员、《临床内科杂志》杂志编委、《白血病淋巴瘤》杂志编委、《中国实验血液学》杂志编委、《临床实验和医学》杂志编委、《转化医学》杂志编委。

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　　3.急性造血功能停滞 常由感染和药物引起，在儿童与营养不良有关，起病多伴高热，贫血重，进展快，多误诊为急性再障。下列特点有助于鉴别：①贫血重，网织红细胞可为0，伴粒细胞减少，但血小板减少多不明显，出血较轻；②骨髓增生多活跃，二系或三系减少，但以红系减少为著，片尾可见巨大原始红细胞；③病情有自限性，不需特殊治疗，2～6周可恢复；④血清铜显著增高，红细胞铜减低。

　　4.骨髓纤维化（MF） 慢性病例常有脾大，外周血可见幼稚粒细胞和有核红细胞，骨髓穿刺多次干抽，骨髓活检显示胶原纤维和（或）网状纤维明显增生。

　　5.急性白血病（AL） 特别是低增生性AL可呈慢性过程，肝、脾、淋巴结肿大，外周血全血细胞减少，骨髓增生减低，易与再障混淆。应仔细观察血象及多部位骨髓象，可发现原始粒、单、或原始淋巴细胞明显增多。骨髓活检也有助于明确诊断。

　　6.恶性组织细胞病（MH） 常伴有非感染性高热，进行性衰竭，肝、脾、淋巴结肿大，黄疸、出血较重，外周血全血细胞明显减少，可见异常组织细胞。多部位骨髓检查可找到异常组织细胞，常有吞噬现象。

　　7.纯红细胞再生障碍性贫血 溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因.去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别。

　　8.其他 需除外的疾病有纯红细胞再障、巨幼细胞贫血、骨髓转移癌、肾性贫血、脾功能亢进等。

　　治疗计划

　　一、治疗原则

　　急性再生障碍性贫血属于内科急症，必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法，应尽早采用。

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书摘插图

　3.急性造血功能停滞 常由感染和药物引起，在儿童与营养不良有关，起病多伴高热，贫血重，进展快，多误诊为急性再障。下列特点有助于鉴别：①贫血重，网织红细胞可为0，伴粒细胞减少，但血小板减少多不明显，出血较轻；②骨髓增生多活跃，二系或三系减少，但以红系减少为著，片尾可见巨大原始红细胞；③病情有自限性，不需特殊治疗，2～6周可恢复；④血清铜显著增高，红细胞铜减低。

　　4.骨髓纤维化（MF） 慢性病例常有脾大，外周血可见幼稚粒细胞和有核红细胞，骨髓穿刺多次干抽，骨髓活检显示胶原纤维和（或）网状纤维明显增生。

　　5.急性白血病（AL） 特别是低增生性AL可呈慢性过程，肝、脾、淋巴结肿大，外周血全血细胞减少，骨髓增生减低，易与再障混淆。应仔细观察血象及多部位骨髓象，可发现原始粒、单、或原始淋巴细胞明显增多。骨髓活检也有助于明确诊断。

　　6.恶性组织细胞病（MH） 常伴有非感染性高热，进行性衰竭，肝、脾、淋巴结肿大，黄疸、出血较重，外周血全血细胞明显减少，可见异常组织细胞。多部位骨髓检查可找到异常组织细胞，常有吞噬现象。

　　7.纯红细胞再生障碍性贫血 溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因.去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别。

　　8.其他 需除外的疾病有纯红细胞再障、巨幼细胞贫血、骨髓转移癌、肾性贫血、脾功能亢进等。

　　治疗计划

　　一、治疗原则

　　急性再生障碍性贫血属于内科急症，必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法，应尽早采用。

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书籍介绍

《实用血液科查房医嘱手册》主要内容包括巨幼细胞贫血的诊断及鉴别诊断、溶血性贫血的诊断及鉴别诊断、再生障碍性贫血、白细胞疾病、粒细胞缺乏症、急性白血病、慢性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤等。