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什么是解剖列车？

传统的解剖学研究强调单块肌肉的起止点和骨连接。解剖列车则从肌筋膜的功能和力学传递的角度拓展了我们的思路——或好或坏——远处的损伤或疼痛能够干扰张力的分配。

《解剖列车：徒手与动作治疗的肌筋膜经线（第三版）》清晰地描述了人在功能上的整体性，是由连续的筋膜网络构成，形成了“有迹可循”的肌筋膜“经线”。身体的稳定、张力、拉力、固定、回弹及姿势代偿都是通过这些经线来分配的。通过该经线图，本书为徒手和运动治疗师提供了全新、整体的治疗策略以恢复和改善人体姿势与运动功能。

该理论为操作者提供了下列益处：

1.《解剖列车》对任何方法均有价值。一旦模式确立，这些经线就可以简便地用于评估和治疗，使运动治疗和教育更加简便。

2. 该理论为骨骼肌的解剖提供了一个更强大的“3D”思维，对日常功能活动中和更优运动表现时, 人体整体上的代偿分布模式有了更优化的认识。

3. 临床上，该理论向我们展示了身体某一部分的疼痛可能与远处某个“沉默的部位”有关，从而产生新的治疗方案。

简介：铺设理论路基

1 筋膜及其生物力学调控

2 游戏规则

3 后表线

4 前表线

5 体侧线

6 螺旋线

7 手臂线

8 功能线

9 前深线

10 训练中的解剖列车

11 结构分析

附录1 水平经线注释

附录2 结构整合

附录3 肌筋膜经线与东方医学

名词术语

参考文献

托马斯·迈尔斯（Thomas Myers），直接师从Ida Rolf女士、Moshe Feldenkraist先生、Buckminster Fuller先生，以及多位运动与徒手治疗专业的领军人物。他曾在欧洲整骨学校学习过颅内技术、脏腑技术，以及内在运动，这对他的著作颇有影响。作为一名资深的旅行家，托马斯30多年来在多地进行综合手法治疗的实践，包括在伦敦10年，也曾在德国汉堡、意大利罗马、肯尼亚的内罗比、澳大利亚悉尼及美国的多个城市工作。他是国际结构整合师协会（International Association Of Structural Integrators）的创始会员。现在，他居住在缅因州的海岸边，和他的团队共同开展全球的职业认证和继续教育培训。

关玲，女（1971-）博士 。解放军总医院内科临床部针灸科主任。副主任医师、副教授、硕士生导师。专业方向：疼痛的针灸治疗、慢性难治性疾病的艾灸治疗。承担国家自然基金课题2项，省部级课题3项。出版专著《针灸基本功》。发表SCI、MEDLINE和其他论文数十篇。获得军队和国家多项科技奖励。

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后表线连接并保护整个身体的后表面，像一个从脚底到头顶的盔甲，可分为脚趾到膝盖，以及膝盖到额头（图3.2/表3.1）两部分。当站立，膝盖伸直时，后表线成为整个肌筋膜上的一条连续线路。后表线也可以拆解成单个的部分，在图中可看到路线本身及其附着在骨骼模型上的情况（图3.3和3.4）。

螺旋线（SPL）（图6.1）有左右两条螺旋反向环绕身体的线。它从颅骨两侧穿过上背部连接到对侧肩部，然后环绕肋部到身体前面，在肚脐水平交叉回到与颅骨同侧的髋关节。从髋部，螺旋线以“跳绳”的方式沿大腿前外侧，越过胫骨到内侧足弓，然后通过足底向上，经下肢后外侧到坐骨，然后进入竖脊肌筋膜（进入哪一侧，取决于姿势或位置），最终抵达非常接近其起点的颅骨位置。

本章我们要认识四条独特的肌筋膜线，它们起始于中轴骨，穿过肩部的四个层面，止于手臂的四个象限和手的四个“边”，即拇指、小指、手掌与手背（参考DVD:Shoulders and Arm Lines 13：05-14：35）。除了显著的、整齐的对称性外，比起下肢对应的路线，臂线（图7.1）的纵向连接中有更多的肌筋膜路线“交叉”。因为人体肩和手臂的活动具有特殊性（较更稳定的下肢而言），所以这些多角度的自由活动需要更多样化的路线来控制与稳定，同时也需要更多的内部连接。尽管如此，臂线会沿着手臂前、后侧非常符合逻辑地按深浅排列（图7.2，表7.1）。臂线依据它们跨过肩部的位置来命名（图7.3）（在第8章中，我们可以看到这些路线从肩部连接到对侧的骨盆带）。

前深线是身体肌筋膜的“核心”。冠状面上，它分布在左右两条体侧线之间；矢状面上，则如同三明治般地夹在前表线和后表线之间；其外层由螺旋线及功能线包绕着（图9.1）。前深线从足底出发，始于足底的深层，沿着小腿的后侧上行。从膝后方到达大腿内侧。从这里开始，它的主要轨道走行于髓、骨盆及腰椎前侧；同时，另一条轨道则走行于大腿后侧，向上通过骨盆底部，在腰椎与上一轨道汇合。从腰大肌-横隔交界开始，它分数条支线向上围绕并经过胸部的脏器，终止于脑颅和面颅的底部（图9.2/表9.1）。与前面所述的其他筋膜线相比，前深线需要理解成三维空间，而不是一条线。当然其他线也是立体的，但是更容易被描绘成拉力线。前深线则显然立体性更强。虽然前深线的基本结构为筋膜，但在下肢则包含了许多解剖上深层的、更隐蔽的、具有支持功能的肌肉（图9.3）。行经骨盆时，前深线与髋关节有着紧密联系，将行走节奏与呼吸波动联系在一起。在躯干，前深线介于神经运动的“底盘”和在腹腔中一些古老器官之间，分布于自主神经节的周围。在颈部，它的提升力平衡了前表线与后表线的下拉。对前深线的全方位理解几乎对于任何手法及运动治疗的成功都是必要的。

在久坐文化中，我们粘在计算机及轿车上，缺乏坐姿的普遍训练，有点介于愚蠢与罪过之间。调整坐姿时，动作的基本思路是调整整个脊椎而非身体任何单一的部位。该训练是为了唤醒脊椎弹簧般的整合动作以调整坐姿，纠正“学校书桌”问题。

做此运动时，坐在板凳或椅子前端，不要碰触或斜靠在椅背中。选择硬的或是较薄的椅垫才能真正感觉你正坐在坐骨结节的什么部位上。坐高并将骨盆前后摇动将自己摆到最高的坐姿，这样就能有最舒适的腰椎曲线。

非常缓慢地让自己在坐骨结节上向后滚动，让身体随着骨盆姿势的变化做出反应，你的尾骨会慢慢朝向椅子而腰椎曲度渐减，甚至逆转。保持动作缓慢且小范围进行，敏锐地注意你的反应，如果你让身体其他部位随之反应而不是僵硬地保持姿势，就会发现当骨盆后倾时，胸部前方会开始下降。

缓慢且小范围地前后摇晃，注意前后两个位置间的关联性。骨盆向后摆动，胸部就轻微下降或弯曲；骨盆向前摆动，胸部会毫不费力地再次抬起。

继续这个动作并把注意力转向你的颈部。如果你不去保持头部相对水平位置，而让它随着脊椎的其他部分一起运动，那么，当颈部自然开始弯曲时，头部将开始前倾，使得视线落向地板。我们倾向于将头与身体其他部分分开，所以对大部分人来说最难找到这种关联。我们习惯于保持头部与所处空间的定向，而不是让头去感应其他脊椎的内在活动。如果继续做，你将会感觉到这种关联。

由直立坐姿进入脊椎完全弯曲姿势，在完全弯曲时，尾骨靠近椅子，胸骨更靠近耻骨，你会看到你的大腿（图10.23）。请确认你是由骨盆开始动作，反向移动，让骨盆带动腰椎，腰椎接下来带动胸椎，再持续地伸直颈部及抬起头。重复这些顺序几次直到脊椎的弹性增加而感到动作轻松。

做这些动作时，当心不要让胸部移到骨盆后方，即使在完全屈曲时，胸部和头的重力线仍保持在骨盆上方（图10.24）。如果你弯曲时，呼吸及器官感到空间的挤压，也许是上半身的重量移到了骨盆后侧。可利用侧面的镜子来检查，生理学上应该很容易做到完全屈曲。

现在，仍然从骨盆开始做，由屈曲到直立，然后从直立到过伸。现在耻骨移向椅垫，使腰椎曲度加大而胸骨抬起。注意让其他脊椎支配头部的角度，而不是让头来带领脊椎的动作（图10.25）。若你让头颈与其他脊柱协调，在此动作中颈部将不会过伸，过伸的能力被“保留”下来（图10.26）。

让身体回到直立，经过正中姿势再到屈曲，使脊椎可以在屈曲和过伸之间的全范围活动，然后再回来，直到整个动作都熟悉为止。每一次动作都是由骨盆起始，感觉体重由坐骨结节后方移到前方，如果发现头部难以控制就停止动作或放慢速度，然后试着再掌控动作。为了更加有效，全程保持对脊柱的认知很重要，构建一副图像：脊柱像个弹簧运动，在放松的正中位，流畅地从完全屈曲到完全伸展。虽然儿童及无耐心的成人都想要很快地做完整个动作，但较慢的动作更有利于获得脊椎动作最初的完整性并将其整合到日常活动中。

书籍介绍

什么是解剖列车？

传统的解剖学研究强调单块肌肉的起止点和骨连接。解剖列车则从肌筋膜的功能和力学传递的角度拓展了我们的思路——或好或坏——远处的损伤或疼痛能够干扰张力的分配。

《解剖列车：徒手与动作治疗的肌筋膜经线（第三版）》清晰地描述了人在功能上的整体性，是由连续的筋膜网络构成，形成了“有迹可循”的肌筋膜“经线”。身体的稳定、张力、拉力、固定、回弹及姿势代偿都是通过这些经线来分配的。通过该经线图，本书为徒手和运动治疗师提供了全新、整体的治疗策略以恢复和改善人体姿势与运动功能。

该理论为操作者提供了下列益处：

1.《解剖列车》对任何方法均有价值。一旦模式确立，这些经线就可以简便地用于评估和治疗，使运动治疗和教育更加简便。

2. 该理论为骨骼肌的解剖提供了一个更强大的“3D”思维，对日常功能活动中和更优运动表现时, 人体整体上的代偿分布模式有了更优化的认识。

3. 临床上，该理论向我们展示了身体某一部分的疼痛可能与远处某个“沉默的部位”有关，从而产生新的治疗方案。